☆63.第63章交融
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第63章 交融
李孟三很配合的伸出了手,然後把舌頭伸出。
陳南的脈診水平一般,但是基本上寒熱虛實,卻是可以清楚的診斷出來。
配合專家級的舌診,讓他的診斷也更加清楚了。
患者屬於典型的虛癥。
上次的紫葛丸療效很不錯,把五臟積熱清理比較好。
舌頭上的火氣也下去了不少。
不過,口中還是有些口氣。
沈吟片刻之後,陳南繼續問了幾個問題。
李紅英這一次配合的站在一旁,一言不發。
幾分鐘以後。
陳南起身,笑了笑:“好了,老爺子,我大概清楚了。”
說完之後,他便回到了米磊的辦公室內。
此時的賈福民和米磊坐在那兒耐心等待。
看見陳南回來,米磊好奇的問了句:“陳醫生,你有什麽辦法嗎?”
陳南點頭:“嗯,有。”
這個回答,讓米磊眼睛一亮,而一旁的賈福民卻微微皺眉。
說實話,陳南這個回答,讓他覺得有些草率。
什麽臨床試驗都沒做。
就直接說有。
是不是有些口氣太大了?
米磊卻起身:“哦?陳醫生,坐下慢慢說,你的想法是怎麽樣的?”
陳南直接說道:“我的想法是,中西醫結合治療。”
賈福民好奇問道:“怎麽個結合?”
陳南直接說道:“使用質子泵抑制劑+胃粘膜保護的鉍劑+一種抗生素。”
“然後配合我的中藥進行治療。”
賈福民皺眉:“為什麽不使用三聯,或者四聯?”
陳南直接說道:“三聯四聯,都使用的是兩種抗生素,而老爺子的耐藥性很強,性價比太低!”
“與其這樣,倒不如使用質子泵抑制劑外加鉍劑對胃粘膜進行保護。”
“我開的中藥裏面,便可以加大一些藥物的用量,從而實現更好的殺菌抑菌功效。”
米磊聞聲,沈默起來。
中醫藥殺幽門螺旋桿菌?
能行嗎?!
賈福民直接問道:“陳醫生,如果只是用一種抗生素,我們沒有辦法來保證患者的殺菌效果。”
“我不讚成!”
“而且,我覺得通過中醫手段來殺菌,這個有些……得不償失!”
“這屬於典型的舍本逐末的做法!”
說到這裏,賈福民語氣緩和了一些:“當然了,陳醫生,我很尊重你,也很尊重中醫!”
“但是,我和你的爭辯,屬於學術上的。”
“我不針對你本人。”
“我是覺得,大樣本結果顯示,抗生素可以有效的控制幽門螺旋桿菌,這是已知的!”
“而中醫藥抑制,目前尚缺乏有效的數據證明。”
“我不認可你的方案!”
“我並不是否認你的中藥治療,而是我覺得,可以使用傳統的三聯療法或者四聯,這樣更加穩妥一些。”
賈福民說的很客氣,也很有分寸。
醫學學術爭端,在所難免。
對事而不對人。
同樣也不是針對中醫。
只是針對患者情況,制定的方案。
這種事情屢見不鮮,別說是和陳南了,就是那些頂級專家們,經常會因為一個治療方案,爭吵的面紅耳赤。
這是學術該有的樣子。
而一味的附和或者應承,卻是一種危險的信號。
進步,是在爭執中產生的。
而陳南的這個方案,確實有點打破以往的經驗。
所以,米磊選擇了沈默,而賈福民選擇了發言。
陳南點頭:“嗯,我理解。”
“賈主任,不用擔心。”
“我既然來了這裏,自然是為了針對李孟三老爺子的情況,討論出一種更高效的方案。”
這邊,米磊忽然說道:
“陳南,說一下你的思路。”
“完整一點。”
陳南整理了一下思路,點頭說道:
“首先,關於老爺子的體質問題,屬於典型的氣陰兩虛,而伴隨有中焦氣化失司,導致的氣滯。”
“其次,抗生素性偏寒涼,容易損傷中氣,郁滯邪氣,讓邪無出路,正氣也同樣被郁閉,邪氣郁就化熱,正氣郁久傷陽。”
“最後,中醫藥對於幽門螺旋桿菌的治療是有別於臨床醫學的“見菌治菌”和對癥治療,而是采取體質辨識和辨證論治相結合的方法。一方面,能夠對幽門螺旋桿菌進行直接殺滅或抑制,起到“邪去正自安”作用。
另一方面,中醫藥註重補虛扶正,通過調節人體的免疫功能,達到“正盛邪自祛”的效果。”
說道這裏,陳南也很清楚,自己這一套理論肯定會被西醫認為是自圓其說。
於是解釋道:
“治療,講究的是一個高效,還有一個就是性價比,無論中醫也好,西醫也罷,講究的是一個最合適,最合理的結合手段!”
“而整個治療過程無非是一個鬥爭的過程。”
“患者現在對抗生素耐藥,無論是三聯、四聯,都是以加大抗生素的用量,實現一個抑菌殺菌的效果,但是,如此一來,抗生素也會殺傷大量的有益菌群,這種殺敵一百,自損八千的做法,我不認可!”
“其次,我覺得,可以選擇質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌比起中醫藥抑酸效果更好!”
“而選擇鉍劑,是為了有效的保護胃粘膜。”
“米主任,賈主任,這就是我的想法。”
陳南說完之後,靜靜的看著米磊。
而此時,米磊也是若有所思。
陳南說的方案,西醫方面,是沒有風險的。
但是……
到底療效如何,米磊覺得並不會太好。
老爺子的耐藥性太強了!
當然了,如果加上中醫以後會如何?
他不得而知。
但是……米磊倒是想要試試。
至於原因,絕對不僅僅是單純的為了治療李孟三。
而是為了一個目標!
科研成果。
米磊在源城市人民醫院,這幾年雖然也做了一些課題,但是並沒有一個拿得出手的獎項。
這就限制了米磊在行業內的地位和未來的前途。
包括國務院津貼專家的入選機會。
米磊需要一個成果。
而現在,他卻想不到一個更好的方向。
李孟三的情況,讓米磊多了一個想法……
能否為耐藥性強,根治治療困難的幽門螺旋桿菌患者,找到一條切實可行的道路?
如果能,這對於米磊來說,受益無窮。
對於那些患者來說,更是如此!
中醫和西醫……能不能在療效上,結合一下呢?!
這是一個值得研究的問題。
中西醫結合治療頑固性耐藥性油門螺旋桿菌,是否有效?!
米磊沈默的時候。
賈福民嘆了口氣:“陳醫生,我對你方案,抱有懷疑態度。”
“您的理論雖然很有道理。”
“但是……無法說服我。”
“抱歉,我並不支持。”
陳南笑了笑,沒有做聲。
不過……
他的耳邊卻想起了一陣聲音!
【叮!恭喜您,獲得來自賈福民的差評,差評等級:中等。】
竟然獲得了差評?
陳南若有所思。
而此時!
忽然米磊說話了:
“我覺得,試試吧!”
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陳南的脈診水平一般,但是基本上寒熱虛實,卻是可以清楚的診斷出來。
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患者屬於典型的虛癥。
上次的紫葛丸療效很不錯,把五臟積熱清理比較好。
舌頭上的火氣也下去了不少。
不過,口中還是有些口氣。
沈吟片刻之後,陳南繼續問了幾個問題。
李紅英這一次配合的站在一旁,一言不發。
幾分鐘以後。
陳南起身,笑了笑:“好了,老爺子,我大概清楚了。”
說完之後,他便回到了米磊的辦公室內。
此時的賈福民和米磊坐在那兒耐心等待。
看見陳南回來,米磊好奇的問了句:“陳醫生,你有什麽辦法嗎?”
陳南點頭:“嗯,有。”
這個回答,讓米磊眼睛一亮,而一旁的賈福民卻微微皺眉。
說實話,陳南這個回答,讓他覺得有些草率。
什麽臨床試驗都沒做。
就直接說有。
是不是有些口氣太大了?
米磊卻起身:“哦?陳醫生,坐下慢慢說,你的想法是怎麽樣的?”
陳南直接說道:“我的想法是,中西醫結合治療。”
賈福民好奇問道:“怎麽個結合?”
陳南直接說道:“使用質子泵抑制劑+胃粘膜保護的鉍劑+一種抗生素。”
“然後配合我的中藥進行治療。”
賈福民皺眉:“為什麽不使用三聯,或者四聯?”
陳南直接說道:“三聯四聯,都使用的是兩種抗生素,而老爺子的耐藥性很強,性價比太低!”
“與其這樣,倒不如使用質子泵抑制劑外加鉍劑對胃粘膜進行保護。”
“我開的中藥裏面,便可以加大一些藥物的用量,從而實現更好的殺菌抑菌功效。”
米磊聞聲,沈默起來。
中醫藥殺幽門螺旋桿菌?
能行嗎?!
賈福民直接問道:“陳醫生,如果只是用一種抗生素,我們沒有辦法來保證患者的殺菌效果。”
“我不讚成!”
“而且,我覺得通過中醫手段來殺菌,這個有些……得不償失!”
“這屬於典型的舍本逐末的做法!”
說到這裏,賈福民語氣緩和了一些:“當然了,陳醫生,我很尊重你,也很尊重中醫!”
“但是,我和你的爭辯,屬於學術上的。”
“我不針對你本人。”
“我是覺得,大樣本結果顯示,抗生素可以有效的控制幽門螺旋桿菌,這是已知的!”
“而中醫藥抑制,目前尚缺乏有效的數據證明。”
“我不認可你的方案!”
“我並不是否認你的中藥治療,而是我覺得,可以使用傳統的三聯療法或者四聯,這樣更加穩妥一些。”
賈福民說的很客氣,也很有分寸。
醫學學術爭端,在所難免。
對事而不對人。
同樣也不是針對中醫。
只是針對患者情況,制定的方案。
這種事情屢見不鮮,別說是和陳南了,就是那些頂級專家們,經常會因為一個治療方案,爭吵的面紅耳赤。
這是學術該有的樣子。
而一味的附和或者應承,卻是一種危險的信號。
進步,是在爭執中產生的。
而陳南的這個方案,確實有點打破以往的經驗。
所以,米磊選擇了沈默,而賈福民選擇了發言。
陳南點頭:“嗯,我理解。”
“賈主任,不用擔心。”
“我既然來了這裏,自然是為了針對李孟三老爺子的情況,討論出一種更高效的方案。”
這邊,米磊忽然說道:
“陳南,說一下你的思路。”
“完整一點。”
陳南整理了一下思路,點頭說道:
“首先,關於老爺子的體質問題,屬於典型的氣陰兩虛,而伴隨有中焦氣化失司,導致的氣滯。”
“其次,抗生素性偏寒涼,容易損傷中氣,郁滯邪氣,讓邪無出路,正氣也同樣被郁閉,邪氣郁就化熱,正氣郁久傷陽。”
“最後,中醫藥對於幽門螺旋桿菌的治療是有別於臨床醫學的“見菌治菌”和對癥治療,而是采取體質辨識和辨證論治相結合的方法。一方面,能夠對幽門螺旋桿菌進行直接殺滅或抑制,起到“邪去正自安”作用。
另一方面,中醫藥註重補虛扶正,通過調節人體的免疫功能,達到“正盛邪自祛”的效果。”
說道這裏,陳南也很清楚,自己這一套理論肯定會被西醫認為是自圓其說。
於是解釋道:
“治療,講究的是一個高效,還有一個就是性價比,無論中醫也好,西醫也罷,講究的是一個最合適,最合理的結合手段!”
“而整個治療過程無非是一個鬥爭的過程。”
“患者現在對抗生素耐藥,無論是三聯、四聯,都是以加大抗生素的用量,實現一個抑菌殺菌的效果,但是,如此一來,抗生素也會殺傷大量的有益菌群,這種殺敵一百,自損八千的做法,我不認可!”
“其次,我覺得,可以選擇質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌比起中醫藥抑酸效果更好!”
“而選擇鉍劑,是為了有效的保護胃粘膜。”
“米主任,賈主任,這就是我的想法。”
陳南說完之後,靜靜的看著米磊。
而此時,米磊也是若有所思。
陳南說的方案,西醫方面,是沒有風險的。
但是……
到底療效如何,米磊覺得並不會太好。
老爺子的耐藥性太強了!
當然了,如果加上中醫以後會如何?
他不得而知。
但是……米磊倒是想要試試。
至於原因,絕對不僅僅是單純的為了治療李孟三。
而是為了一個目標!
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米磊在源城市人民醫院,這幾年雖然也做了一些課題,但是並沒有一個拿得出手的獎項。
這就限制了米磊在行業內的地位和未來的前途。
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而現在,他卻想不到一個更好的方向。
李孟三的情況,讓米磊多了一個想法……
能否為耐藥性強,根治治療困難的幽門螺旋桿菌患者,找到一條切實可行的道路?
如果能,這對於米磊來說,受益無窮。
對於那些患者來說,更是如此!
中醫和西醫……能不能在療效上,結合一下呢?!
這是一個值得研究的問題。
中西醫結合治療頑固性耐藥性油門螺旋桿菌,是否有效?!
米磊沈默的時候。
賈福民嘆了口氣:“陳醫生,我對你方案,抱有懷疑態度。”
“您的理論雖然很有道理。”
“但是……無法說服我。”
“抱歉,我並不支持。”
陳南笑了笑,沒有做聲。
不過……
他的耳邊卻想起了一陣聲音!
【叮!恭喜您,獲得來自賈福民的差評,差評等級:中等。】
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陳南若有所思。
而此時!
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